ГлавнаяСтатьиРоды после кесарева

Роды после кесарева

22.02.2012 12:13

Обязательно ли повторять операцию?


У вас уже было кесарево сечение, и вы уверены, что повторной операции избежать не удастся? Это не так. Во многих случаях второй малыш может появиться на свет естественным путем.
Волнения мамы, которая ожидает второго ребенка после операции кесарева, понятны: на матке остался рубец и многие «доброжелатели» пугают ее тем, что во время естественных родов он может разойтись. Однако все не так страшно, как может показаться на первый взгляд. Если операция прошла успешно и без осложнений, то врачи рекомендуют подождать год – полтора прежде, чем пытаться забеременеть еще раз. Это промежуток времени «с запасом». Обычно разрез рубцуется за три месяца, а за полгода матка приходит в норму. Предосторожности связаны с тем, что чем больше времени прошло с момента операции, тем больше шансов избежать таких проблем, как низкое расположение плаценты, отслойка плаценты на поздних сроках беременности или проблемы со швом в процессе вагинальных родов.
Если вы забеременеете через год после операции кесарева сечения или позднее, ваша беременность и роды практически ничем не будут отличаться от обычных. Несмотря на то, что в процессе вынашивания малыша матка сильно увеличивается в размерах, риска того, что шов разойдется, практически нет. Если заживление рубца прошло нормально, то вашей беременности ничто не угрожает.

 

ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО
Тем, кто хочет рожать естественным путем после кесарева сечения, необходимо будет посоветоваться с врачом (возможно, не с одним) и найти в роддоме такого доктора, у которого был подобный опыт. В большинстве случаев ничто не мешает провести вагинальные роды. Хотя есть ситуации, когда кесарево лучше повторить по медицинским показаниям:

  • Если предыдущее кесарево было корпоральным (его делают вертикальным разрезом от лона до пупка, на рисунке - шов 2), а не горизонтальным (в нижнем сегменте матки, на рисунке - шов 1), то это показание к повторному кесареву. К такому сечению прибегают в крайних случаях: если ребенок находится в матке горизонтально, или если он крайне незрел, или при любой другой причине для экстренного оперативного родоразрешения (например, выпадение петель пуповины, острая гипоксия плода).

 

  • Неправильное положение малыша в утробе. При горизонтальном положении вагинальные роды невозможны, при тазовом предлежании – запрещены, если в анамнезе есть кесарево.
  • Неготовность родовых путей. Довольно часто созревание шейки матки не происходит по причине несостоятельности рубца на матке.
  • Крупный плод: вес ребенка по УЗИ не должен превышать 3800г.
  • Два или более кесаревых. Чем больше на матке рубцов, тем выше риск осложнений. В частности, может быть осложнено отделение плаценты, если она «вросла» в рубец.
  • Низкое расположение или предлежание плаценты. В этом случае, как правило, рекомендуют операцию, поскольку при обычных родах такая плацента может отслоиться, что приведет к кислородному голоданию малыша.
  • Сохранилась причина, по которой вам сделали операцию в прошлый раз. К примеру, у вас наблюдается отслойка сетчатки глаза, а повышение глазного давления на потугах может ухудшить ваше зрение.

 

ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА
Механизм вагинальных родов после кесарева такой же, как и при обычных. Вас не будут ограничивать в свободном поведении во время схваток: вам можно принимать удобные позиции, расслабляться с помощью специального дыхания, применять методы акупрессуры и визуализации, проводить период схваток под душем или в специальном бассейне, чтобы уменьшить болевые ощущения.
Принципиальное отличие вагинальных родов после кесарева сечения заключается в том, что такие роды нельзя стимулировать: они должны нормально протекать сами, без инъекций окситоцина или энзапроста, поскольку любая стимуляция родовой деятельности может спровоцировать расхождение рубца. Также такие роды стараются не обезболивать, чтобы не маскировать клиническую картину при возможном разрыве матки.

 

ПРЕИМУЩЕСТВА ЕСТЕСТВЕННЫХ РОДОВ ПЕРЕД ПОВТОРНЫМ КЕСАРЕВЫМ

  • Вы быстрее придете в форму.
  • Вам будет проще ухаживать за малышом и обслуживать себя самостоятельно.
  • Рождение естественным путем помогает малышу правильным образом запустить активные жизненные процессы, например, дыхание.
  • При вагинальных родах значительно ниже риск инфицирования.
  • Вы сможете вернуться домой на неделю раньше, и вам не придется ухаживать за шрамом в области бикини.
  • В том случае, если кесарево сечение проводят под общим наркозом, вы не сможете сразу увидеть малыша, установить с ним контакт и приложить его к груди, что полезно для здоровья крохи и для того, чтобы ваша матка стала нормально сокращаться в послеродовом периоде.
  • Лишний шрам на матке повышает уровень риска для вынашивания последующих детей и уменьшает вероятность того, что удастся провести вагинальные роды.
  • Каждое последующие кесарево сечение сложнее провести без опасности для здоровья. Есть женщины, которые рожают троих и более детей методом кесарева, однако это иногда приводит к тому, что у них открывается кровотечение и возникает необходимость переливать кровь, может потребоваться и удаление матки.
  • Любые полостные операции приводят к спаечному процессу. Это означает, что ткани внутренних органов скрепляются между собой, что ограничивает их подвижность и может вызывать сильные боли. В редких случаях спайки могут возникнуть и в фаллопиевых трубах, из-за чего могут быть проблемы с зачатием.

 

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Даже в тех странах, где в целом положительно относятся и к вагинальным родам после кесарева сечения, и к домашним родам, не рекомендуют рожать вне стен лечебного учреждения тем, кто имеет эту операцию в анамнезе. Несмотря на то, что риски минимальны, врачи все же считают нужным наблюдать за состоянием малыша в этой ситуации более внимательно, чтобы принять все необходимые меры, если возникнет угроза его жизни или вашему здоровью.

 

ПРОГРАММА ДЕЙСТВИЙ
Итак, если у вас уже было кесарево сечение, важно помнить некоторые моменты.
Если предыдущая операция прошла менее полугода назад, обратитесь к специалисту, чтобы за вашей беременностью наблюдали особенно внимательно.
После 30-й недели беременности обсудите с врачом тактику и стратегию ведения родов. Если врач настаивает на повторном кесареве, обсудите с ним показания, выясните, почему, по его мнению, нельзя проводить вагинальные роды и затем проконсультируйтесь еще с одним специалистом. Начиная с 36-й недели, желательно приходить на прием к врачу еженедельно, по возможности провести дополнительное ультразвуковое исследование состояния рубца на матке, например, на 38 неделе беременности, для определения его состоятельности. Рубец должен быть преимущественно однородной структуры, без «ниш», втяжений и деформаций. Толщина рубца на 38-39 неделе – не менее 4 мм.
В том случае, когда предыдущая операция была проведена год или более назад, относитесь к своей беременности, так же, как к обычной, но, желательно, при проведении плановых УЗИ контролировать состояние рубца на матке.
Если врач рекомендует роды естественным путем, примите это без излишней эйфории и настраивайтесь на положительный исход. Узнайте больше о трех периодах родов, потренируйтесь в техниках обезболивающего дыхания и потуг. Подготовиться к родам наилучшим образом вам помогут курсы для беременных, а йога для беременных подготовит тело к физическим нагрузкам в родах. Такой подход избавит вас от страха и придаст уверенности в своих силах.

 

Отзывы о курсах

Галина и Андрей

Очень рады, что попали на курсы именно в «Новый мир». Хотя мы родители со стажем – старшему ребенку 7 лет – все равно узнали много нового...Читать

Ирина и Павел

Приняв решение рожать в 7-м роддоме, мы и на курсы сначала туда же пошли. Но никакой реальной подготовки к родам не получили. Была уже 38 неделя...Читать

Анна 

Я проходила подготовку к родам сама. Выбрала основной курс, поскольку до родов было еще далеко. Муж мой таким не интересовался, и я думала, что буду белой вороной среди...Читать

Виктор и Лариса

Нам на курсах было ооочень интересно. Абсолютно не жалеем, что прошли подготовку к родам, хоть в результате наш сын родился с помощью кесарева сечения...Читать

Игорь и Вика

Мы с мужем прошли экспресс-курс на 36 неделе беременности. На курсах понравилось все: очень полезная информация и в доступной форме...Читать

Читать все отзывы

Отзывы о йоге

Мила

Я ходила на йогу для беременных. Долго пришлось поискать именно такие занятия, где нагрузка соответствует силам...Читать

Юля

На 5-м месяце беременности я пошла на занятия йогой. Получила 4 месяца душевного равновесия...Читать

Светлана

До йоги для беременных у меня уже был существенный опыт занятия йогой. Когда же я узнала о том, что у нас будет малыш...Читать

Анна

В центре «Новый мир» посещала только йогу для беременных, поскольку меня ждали вторые роды, и знания о самом процессе остались еще после первых.

Теперь, когда все уже позади, могу сказать, что именно помогло...Читать

Читать все отзывы

Расписание Занятий

-Дату семинара подготовки к зачатию назначаете Вы!


-Начало основного курса по подготовке к родам 22 мая 2017

(длительность 6 недель)


-Следующий экспресс-курс пройдет

7 и 14 мая 2017


-Йога для беременных  ВТ, ЧТ 12:00-13:00.


-Йога с ребенком - ВТ, ЧТ 11:00-12:00

Мы гарантируем Вам, что пройдя подготовку в центре "Новый мир" Вы получите всю необходимую информацию для того, чтобы чувствовать себя абсолютно уверенно, где бы ни происходили роды.

В нашем центре с Вами будут работать только профессионалы: педиатр, акушер-гинеколог, психолог и квалифицированный тренер.

Мы готовы вернуть деньги полностью, если Вы посчитаете информацию, полученную на занятиях бесполезной.

  Акции и скидки, полезные ссылки для будущих и состоявшихся родителей:   ...

Подробнее

  Правильное прикладывание к груди, массаж и плавание - на практике у вас...

ПОДРОБНЕЕ

  Увлекательные занятия для детей дошкольного возраста. Территория свободы и ра...

Подробнее

Как сориентироваться в море информации относительно иммунизации детей? Что...

ПОДРОБНЕЕ

Фильм Бабичье дело

Всем, кто считает положение лежа на спине безопасным для потуг, рекомендуем посмотреть этот фильм с 26-й минуты по 30-ю.

Своим мнением делится врач-невролог, семейный врач Воскресенская И.Л.

Видео о родах

Партнерские роды в Украине.

Программа естественного родовспоможения USAID.

В съемках задействованы Житомирский и Луцкий роддома.